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2020年2月21日 星期五

情人節不送玫瑰花🌹,來點玫瑰疹吧

今年情人節我收到一份大禮。

事情要先鋪陳到:自從我兒子沒有去托嬰之後就很少生病感冒,結果上週,他連續高燒三日,把我跟老黃嚇得魂飛魄散。

發燒是間歇性的,沒發燒的時候小鬼生龍活虎、談笑風生,一旦體溫開始爬升,他馬上變得萎靡不振,一燒就是3940度,而且各種物理性退燒都退不下來,看著小鬼混身燒燙燙的在昏睡,我內心像是有一個人生走馬燈,把我腦海裡為數不多的兒科知識輪番搬出來(但也因為真的不多,所以輪得很快)深怕是什麼重症,而我卻愚蠢的漏掉任何蛛絲馬跡。

直到第四天早上開始,一顆一顆小小淡粉紅色的疹子浮出來,我跟老黃終於被解放。



「是玫瑰疹啊啊啊」我跟老黃一起手牽手在客廳唱歌跳舞繞圈圈慶祝。

玫瑰疹這個診斷真的是為人父母(以及兒科醫師)的救贖,一旦出疹,一切就塵埃落定,我們只需要微笑捻花,靜觀退疹即可。

是說,關於這個讓父母(以及兒科醫師)又愛又恨的疾病,大家只要估狗一下都可以從網路上得到正確的知識及處理,那今天我們就從中醫的角度來看看玫瑰疹吧。

玫瑰疹,俗稱為「假麻」,是一種常發於嬰幼兒的病毒性傳染病,症狀以發燒、出疹為主,有些會出現輕微腹瀉,玫瑰疹的特徵就是發燒體溫都很高,動輒3940度很常見,常常會把大人嚇得半死(如我和老黃)退燒的時候又如同一尾活龍,體力旺盛,讓父母覺得剛剛高燒如同一場夢⋯然後幾個小時後又再來一次,就是場維持三天、醒不過來的惡夢。

因為玫瑰疹是一種飛沫傳染的疾病,即使最近因為武漢肺炎我根本長時間戴口罩,一天洗手不誇張可能有五六十次(每看過一個病人前、看完病人、以及針灸前後都用酒精洗,上診前後、出門回家用肥皂清水洗,洗的我指緣全部皮開肉綻)小鬼還是中鏢,值得開心的是玫瑰疹只會發一次,中鏢後產生抗體,之後自然有免疫力。

基本上,玫瑰疹不會有什麼後遺症,發燒當下身體不適,但退燒後食慾、活力全部正常,疹子不痛不癢,來去無蹤。

但是,給父母(及兒科醫師)帶來的身心靈創傷難以抹滅。

看起來最應該治療的其實是照護者⋯⋯

小鬼自從一歲半開始會說話之後就變得很囉嗦,連貼個小林退熱貼都要跟我灰半天,更不用說吃中藥了,那我會被他唸到耳朵長繭,所以用心買來的餵藥器也沒有用武之地,發燒當下除了他可以接受的溫水洗浴,另外就是小兒推拿。

泡溫水澡時我會加上一些退熱方,加強退熱效果,退熱方主要是一些清熱藥,我最愛的是用知母、金銀花、連翹、升麻、葛根、桂枝等,如果有空就先煮水後把煮後的藥水倒入浴缸裡混溫水一起泡澡。發疹的時候泡澡方可以稍改一下配方,我會使用牡丹皮、土茯苓、防風、金銀花、連翹、牛蒡子等。

以中醫來說,景岳全書裡提到:斑疹一證⋯⋯,然唯小兒多有此證,須察其表裏虛實,酌而治之可也。總之,小兒脆弱,宜安裏之藥多,攻發之藥少,秘則微泄之,結則微導之,但令邪氣不壅而散之易,則證輕而兒自安矣。

翻成白話文則是:小兒發斑,不要輕舉妄動而用藥。

像這樣病程明確的疾病,我傾向於減緩不適為主,不要對嬰幼兒過度用藥。

另外中醫兒科的學姐也有建議我使用推拿手法來退燒,不過在我開始嘗試時已發燒屆滿三日,功成身退,因此推拿沒用上來。


平常看診時總是雲淡風輕的跟患者父母討論病情、用藥,溫和冷靜的安撫他們:「病程結束就好了,別擔心」一旦發生在自己身上,才能體會那句「別擔心」有多麼不容易。全天下的父母,你們都值得乾一杯!

2019年4月23日 星期二

為什麼感冒看醫生會越看越嚴重?

最近朋友跟我抱怨,為什麼小朋友看完醫生之後病情變得更嚴重?

「每~一次都這樣喔」那個每還拉得長長的,非常強調的樣子。

不知道你是不是也有同樣的困惑,為什麼每次感冒去看醫生,病情都會變得更嚴重呢?


2019年4月11日 星期四

鼻水流不停,到底是過敏還是感冒?

7歲的小明(明顯是化名)掛著兩條鼻涕來看中醫門診,媽媽說西藥吃了好久好久,吃到都有點怕了,乾脆來看看中醫好了。

「好的唷,有點過敏唷」

媽媽聽完一臉震驚,「這不是感冒嗎?」

嗯,鼻涕流多久了呀?

「兩個月,但也不是兩個月都在流,就反反覆覆」

嗯嗯,有鼻塞或噴嚏嗎?

「早上起來會哈秋哈秋打噴嚏,鼻塞的話偶爾呼吸聲的確是有點大」

媽媽你是不是有過敏?

「我沒有!但爸爸有...」

2019年3月19日 星期二

春天悄悄地爬上來了,春睏也是

春天乍暖還寒,大家嘴裡嚷嚷著春天要來了,但暖氣大衣卻一樣也沒少,萬物恣意生長的春天就這麼任性妄為的登場了。

從「立春」開始,歷經雨水、驚蟄、春分、清明到春天最後一個節氣:穀雨,動植物從寒冷冬天甦醒,經過雨水的滋潤,大地吸收了水分陽光後開始蓬勃發展,春雷響動,驚醒了蜷伏在土壤中的生物,萬物探頭,向上升發,呈現出欣欣向榮的景色。

中醫以物象型,認為春天是萬物生發的時節,人體也是。


2019年3月9日 星期六

惡露是什麼?

精疲力盡的陳小姐出現在我的診間時已經是生產完後一個月,他離開月子中心回到家中才三天。

「當媽媽的感覺如何呀?」

她指著自己的黑眼圈:「累翻了...」一句話道盡為人父母的感受。

「而且我現在還在滴滴答答的流分泌物,好可怕喔」


2019年3月1日 星期五

擺脫不了的異位性皮膚炎

黃媽媽帶著他八歲的小孩來到診間,兩個人的表情一如往常的開心。

「上週怎麼樣啊?」

「幾乎都沒在抓了呢!」媽媽喜孜孜的報告,一邊幫小朋友捲起褲管、拉起袖子。

我細看了一下皮膚,看起來還是有點乾燥粗糙,但比之前抓到傷痕累累又濕搭搭的狀況好太多了。

「那老樣子,繼續保濕和擦乳液,藥也要繼續吃喔」我叮嚀他們。

媽媽一臉嚴肅,「沒問題,我會好好盯哨的」

不過這個皆大歡喜的結果可是花了一段時間才達到的...


2019年2月16日 星期六

擺脫不了的紅疹和皮屑 - 脂漏性皮膚炎

50歲的林先生走進診間,雙眉間和鼻翼兩側看起來有點紅。

「這禮拜又發作啦」不等我問他就先報告:「過年時我吃了幾頓大餐就這樣了」

「幾頓啊」我乾笑,看著他略顯油膩的T字部位,「我們之前說的...」

林先生擺擺手:「我知道我知道,但是這樣我的人生樂趣都沒啦」

人生本來就沒什麼樂趣可言啊...


2019年2月15日 星期五

門診資訊

      大竹風澤中醫診所、埔心風澤中醫診所


     門診時間




大竹風澤:桃園市蘆竹區大竹路426-5號      電話:(03) 323-0883

埔心風澤:桃園市楊梅區永美路334號          電話:(03) 482-6520

也可至官網掛號

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[自由時報] 冬天猛冒痘,中醫調理好面子

曾薇蓁中醫師投稿自由時報,很榮幸被刊登出來

在這裡與大家分享

雖然現已過農曆新年,應該要開始迎接春天的到來,這篇的文章雖然在討論冬天的青春痘,但萬事不離其宗,即使在其他季節也能夠作為參考。



                                                 冬天猛冒痘,中醫調理好面子


2019年1月26日 星期六

船過水無痕的蕁麻疹

42歲王小姐臉色蒼白的走進診間。

「你臉色好差呀,昨晚有睡好嗎?」

「我癢到睡不著」王小姐無精打采的回應我。

「來,我看看癢在哪」

她一攤手:「全身都癢,但現在一點痕跡都沒有了」

這個場景在門診非常常見,患者苦於搔癢難耐的皮膚疹,但是當醫生要看病灶的時候卻又一點痕跡也沒有,這個來無影、去無蹤的疾病,就是大名鼎鼎的蕁麻疹。


蕁麻疹是什麼?

2019年1月22日 星期二

饒了我吧痘痘

痘痘、痤瘡、青春痘,不管你怎麼稱呼它,這件最令人痛恨的小事,說他是小事是因為他不會致命(摳痘痘到蜂窩性組織炎的極端狀態不在討論範圍內),但卻讓人恨得牙癢癢,不只影響生活,甚至會影響心理。

根據美國家庭醫學會的研究,痤瘡會使患者因自卑而導致憂鬱、退縮等負面情緒,嚴重影響患者的社交生活。

痘痘的類型


你是粉刺人?膿皰人?還是囊腫人呢?