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2019年1月26日 星期六

船過水無痕的蕁麻疹

42歲王小姐臉色蒼白的走進診間。

「你臉色好差呀,昨晚有睡好嗎?」

「我癢到睡不著」王小姐無精打采的回應我。

「來,我看看癢在哪」

她一攤手:「全身都癢,但現在一點痕跡都沒有了」

這個場景在門診非常常見,患者苦於搔癢難耐的皮膚疹,但是當醫生要看病灶的時候卻又一點痕跡也沒有,這個來無影、去無蹤的疾病,就是大名鼎鼎的蕁麻疹。


蕁麻疹是什麼?


蕁麻疹是一種皮膚的過敏反應,就像是鼻子對於塵蟎過敏一樣,患有蕁麻疹的人皮膚也對某些物質起過敏反應,只是要尋找出過敏原就如同大海撈針一樣,非常麻煩,當然也可以去抽血檢查,但抽血的品項有所限制,難以搜出所有兇手。

在門診的時候,醫師可能會用指甲輕輕一刮你的皮膚,過幾秒之後檢查看看皮膚上是不是有一條明顯浮起來的粉色刮痕,這是劃紋症,可能就代表你的皮膚屬於高敏感性的狀態。


西醫,中醫,Dochi?


西醫在處理蕁麻疹的時候多半使用一些減緩過敏反應的藥物,例如抗組織胺等,對於蕁麻疹能快速的消掉搔癢難耐的狀況

而中醫又是怎麼處理的呢?

在中醫來說,蕁麻疹這種倏忽即逝的疾病,性質如風,來去無蹤,我們將它歸在「風邪」的範疇,他的別稱又叫「風疹」就是說明他神龍見首不見尾的性質。

風邪常常使用去風藥物來處理。

當然不僅如此。

有的人蕁麻疹退了又來,來了又退,就這麼糾纏了六週以上,這種我們稱之為「慢性蕁麻疹」,在中醫來說,這性質勾勾搭搭纏綿難癒,如同「濕邪」一般,此時我們會適當的加上一些除濕的藥物,例如甘露消毒丹,此方中又帶有清熱的作用,運用在搔癢難耐、搔抓時皮膚會感到熱辣辣的病人身上效果相當不錯。

清熱的部份我也常使用黃連解毒湯,對於三焦實熱火毒的病人可以試試,另外根據研究,他對於金黃色葡萄球菌有抑菌的效果,在搔癢抓破皮的患者上可適度使用。

緩解急性發作的不適感後,接下來目標就是開始調理體質,讓蕁麻疹發作的機率降低,以及再次發作時的不適感得到控制。


回家作業


在蕁麻疹發作的期間,患者沐浴需使用水溫偏涼的水,另外一些比較容易造成過敏的食物也要盡量避免,例如芒果、奇異果、鳳梨或是帶殼海鮮,他們是研究指出最常造成過敏的兇手,在檢測過敏原之前可以盡量避開這些食物。

乳液保養對於任何皮膚來說都是不可或缺的,有的時候太過乾燥的狀況也會引發嚴重的蕁麻疹,而曾經發作過蕁麻疹的患者在乳液選擇上應特別挑選低致敏性的,香精和添加物較少的產品,通常以嬰兒使用的乳液是最安全的,在蕁麻疹發作時也要認真保濕喔。