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2020年2月21日 星期五

情人節不送玫瑰花🌹,來點玫瑰疹吧

今年情人節我收到一份大禮。

事情要先鋪陳到:自從我兒子沒有去托嬰之後就很少生病感冒,結果上週,他連續高燒三日,把我跟老黃嚇得魂飛魄散。

發燒是間歇性的,沒發燒的時候小鬼生龍活虎、談笑風生,一旦體溫開始爬升,他馬上變得萎靡不振,一燒就是3940度,而且各種物理性退燒都退不下來,看著小鬼混身燒燙燙的在昏睡,我內心像是有一個人生走馬燈,把我腦海裡為數不多的兒科知識輪番搬出來(但也因為真的不多,所以輪得很快)深怕是什麼重症,而我卻愚蠢的漏掉任何蛛絲馬跡。

直到第四天早上開始,一顆一顆小小淡粉紅色的疹子浮出來,我跟老黃終於被解放。



「是玫瑰疹啊啊啊」我跟老黃一起手牽手在客廳唱歌跳舞繞圈圈慶祝。

玫瑰疹這個診斷真的是為人父母(以及兒科醫師)的救贖,一旦出疹,一切就塵埃落定,我們只需要微笑捻花,靜觀退疹即可。

是說,關於這個讓父母(以及兒科醫師)又愛又恨的疾病,大家只要估狗一下都可以從網路上得到正確的知識及處理,那今天我們就從中醫的角度來看看玫瑰疹吧。

玫瑰疹,俗稱為「假麻」,是一種常發於嬰幼兒的病毒性傳染病,症狀以發燒、出疹為主,有些會出現輕微腹瀉,玫瑰疹的特徵就是發燒體溫都很高,動輒3940度很常見,常常會把大人嚇得半死(如我和老黃)退燒的時候又如同一尾活龍,體力旺盛,讓父母覺得剛剛高燒如同一場夢⋯然後幾個小時後又再來一次,就是場維持三天、醒不過來的惡夢。

因為玫瑰疹是一種飛沫傳染的疾病,即使最近因為武漢肺炎我根本長時間戴口罩,一天洗手不誇張可能有五六十次(每看過一個病人前、看完病人、以及針灸前後都用酒精洗,上診前後、出門回家用肥皂清水洗,洗的我指緣全部皮開肉綻)小鬼還是中鏢,值得開心的是玫瑰疹只會發一次,中鏢後產生抗體,之後自然有免疫力。

基本上,玫瑰疹不會有什麼後遺症,發燒當下身體不適,但退燒後食慾、活力全部正常,疹子不痛不癢,來去無蹤。

但是,給父母(及兒科醫師)帶來的身心靈創傷難以抹滅。

看起來最應該治療的其實是照護者⋯⋯

小鬼自從一歲半開始會說話之後就變得很囉嗦,連貼個小林退熱貼都要跟我灰半天,更不用說吃中藥了,那我會被他唸到耳朵長繭,所以用心買來的餵藥器也沒有用武之地,發燒當下除了他可以接受的溫水洗浴,另外就是小兒推拿。

泡溫水澡時我會加上一些退熱方,加強退熱效果,退熱方主要是一些清熱藥,我最愛的是用知母、金銀花、連翹、升麻、葛根、桂枝等,如果有空就先煮水後把煮後的藥水倒入浴缸裡混溫水一起泡澡。發疹的時候泡澡方可以稍改一下配方,我會使用牡丹皮、土茯苓、防風、金銀花、連翹、牛蒡子等。

以中醫來說,景岳全書裡提到:斑疹一證⋯⋯,然唯小兒多有此證,須察其表裏虛實,酌而治之可也。總之,小兒脆弱,宜安裏之藥多,攻發之藥少,秘則微泄之,結則微導之,但令邪氣不壅而散之易,則證輕而兒自安矣。

翻成白話文則是:小兒發斑,不要輕舉妄動而用藥。

像這樣病程明確的疾病,我傾向於減緩不適為主,不要對嬰幼兒過度用藥。

另外中醫兒科的學姐也有建議我使用推拿手法來退燒,不過在我開始嘗試時已發燒屆滿三日,功成身退,因此推拿沒用上來。


平常看診時總是雲淡風輕的跟患者父母討論病情、用藥,溫和冷靜的安撫他們:「病程結束就好了,別擔心」一旦發生在自己身上,才能體會那句「別擔心」有多麼不容易。全天下的父母,你們都值得乾一杯!